quarta-feira, 22 de maio de 2013

Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC)

O artigo de hoje é sobre outro transtorno psiquiátrico que, muitas vezes, passa anos sem ser diagnosticado. É muito comum que as pessoas tenham vergonha de falar sobre seus sintomas ou até, quando eles iniciaram muito cedo, sejam acostumadas com eles e praticamente não os percebam como um problema.
O Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) tem uma prevalência ao longo da vida de aproximadamente 2% e começa entre a adolescência e o início da vida adulta ou mesmo na infância. Homens e mulheres são igualmente afetados.

O que são obsessões?
As obsessões podem ser pensamentos, impulsos ou imagens que a pessoa reconhece serem originados de sua própria mente. São  intrusivos, inadequados e repetitivos e causam grande sofrimento. Em consequência, a pessoa tenta suprimir, ignorar ou neutralizar os mesmos com outro pensamento ou uma ação.
Exemplos de pensamentos obsessivos: “minhas mãos estão sujas”, “fechei a janela?”, medo de fazer algo sem querer.

O que são compulsões?
As compulsões são os comportamentos repetitivos (ou rituais) que o indivíduo executa voluntariamente para aliviar a angústia provocada pela obsessão. Podem ser ações (como lavar as mãos repetidamente, verificar se fechou a janela várias vezes) ou atos mentais (pensar frases para anular uma “frase ruim”, p. ex.). São comportamentos claramente excessivos ou não têm relação com o que pretendem neutralizar (não fazem sentido).

São apenas estes os sintomas obsessivos e compulsivos?
Não. Existem muitos tipos de obsessões e compulsões e de combinações entre elas. O TOC pode se apresentar de forma completamente diferente de uma pessoa para a outra.
Os tipos mais frequentes de obsessão são: agressivas, sexuais, religiosas; sujeira e contaminação; simetria.
E de compulsão: verificação, limpeza, ordenação.

Evolução do TOC
O início dos sintomas na infância é mais comum nos meninos. Na adolescência, o início do quadro é mais comum nas meninas. Na idade adulta, não se encontra uma diferença na prevalência do TOC entre os dois sexos.
Na maior parte dos casos, o curso é crônico, com períodos de melhora e piora ao longa da vida.

O que causa o TOC?
Não há um fator único causador do TOC.
Estudos indicam que existe uma importante influência genética: o risco de ter TOC aumenta de 2 para até 17% se a pessoa tiver um familiar de 1º grau afetado.
Outros estudos indicam associação com eventos estressores/traumáticos e a febre reumática.

                Transtorno mentais associados (comorbidades)
                As comorbidades são muito frequentes no TOC, especialmente as que envolvem sintomas depressivos e ansiosos. Por exemplo: depressão, transtorno de ansiedade generalizada (TAG)transtorno de pânico ou agorafobia, fobia social, fobias simples e fobias específicas.
                 
Como é feito o tratamento do TOC?
Atualmente, os tratamentos indicados para o TOC são medicações específicas e/ou psicoterapia (TCC). Estudos sugerem que a combinação dos dois tratamentos é melhor.
Existem vários tipos de medicação disponíveis para o tratamento do TOC. A resposta pode ser lenta e gradual e o tratamento deve ser mantido por período mais prolongado.